胎儿手术和宫内治疗是怎么回事

由于目前的医学成就，胎儿在出生前可以有机会接受手术，这样子宫中存在的一些缺陷就可以得到纠正。然而，可以通过胎儿手术治疗的缺陷是相当有限的，所以医学界仍在尝试和评估新的方法，使这项技术发挥更大的作用。

1981年，加州大学医学中心收治了一名老年初产妇，她怀了一男一女双胞胎。在怀孕28周检查后，发现女性胎儿正常，但男孩由于尿路梗阻出现致命的膀胱和肾积水。

鉴于准妈妈的情况，儿科医生迈克尔·哈里森在详细检查后为男孩做了一次独特的手术。

医生通过一根金属导向针，在胎儿膀胱和羊水腔之间放置一根非常细的留置导管，使胎儿的尿液可以流入羊水，然后在拔出金属导向针后，用一个特殊的装置固定导管。

这个引流导管穿过了晚期妊娠的子宫。婴儿出生后，医生为他做了下尿路分流手术，并取出了保留的导尿管。这孩子终于得救了。

除了上述例子之外，1983年第8 《科学画报》号报道称，旧金山的加利福尼亚大学在检查一位怀孕21周的孕妇时注意到羊水中有大量尿液，这表明胎儿的泌尿系统有病变。医生切开母亲的腹部，将胎儿从子宫中取出，并对胎儿的输尿管进行了外科手术。手术后，胎儿回到了母亲的身体，胎儿存活了下来。

不幸的是，当妊娠结束并通过剖腹产取出胎儿时，发现胎儿的肺部由于先前泌尿系统疾病的影响而被尿液浸湿并损坏，不幸的是在出生后9小时死亡。可以看出，胎儿手术是后来进行的。但是手术成功了。

除了对胎儿进行手术外，药物也可用于治疗怀孕后的孩子。例如，为了避免早产儿呼吸窘迫综合征，主要的方法是提前使肺成熟。过去根本没有办法做到这一点，但现在可以采用将肾上腺皮质激素注入羊膜腔的方法。

胎儿有一天将200-400毫升的羊水吞进羊膜腔，其胃肠上皮细胞吸收良好。如果药物被用于羊膜腔，它可以很快被儿童接受。剂量虽小，但效果很快。同时，它不会抑制母体免疫功能或引起其他反应。

如果孕妇由于某些原因难以吸收营养，或者如果胎盘功能障碍阻止一些营养通过胎盘到达胎儿，医务部门已经尝试将氨基酸注射到下羊膜腔，以便胎儿可以直接吞咽这些营养。这种方法可以解决孩子生长缓慢的问题。

如果胎儿缺氧，将导致酸碱失衡并导致酸中毒。为了改善这种情况，有必要补充碱性药物，如碳酸氢钠。如果孕妇服药治疗，由于碳酸氢钠通过胎盘的速度太慢，不能立即产生效果，如果在羊膜腔内服药，效果非常快。

我们相信，随着科学技术的不断发展，将来会有越来越多的方法直接对胎儿进行疾病治疗，从而最大限度地防止一些患病胎儿的出生，保证更多健康、聪明的孩子的出生。