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胎儿手术和宫内治疗是怎么回事

发布时间:2020-04-18 阅读( )

由于目前的医学成就,胎儿在出生前可以有机会接受手术,这样子宫中存在的一些缺陷就可以得到纠正。然而,可以通过胎儿手术治疗的缺陷是相当有限的,所以医学界仍在尝试和评估新的方法,使这项技术发挥更大的作用。

1981年,加州大学医学中心收治了一名老年初产妇,她怀了一男一女双胞胎。在怀孕28周检查后,发现女性胎儿正常,但男孩由于尿路梗阻出现致命的膀胱和肾积水。

鉴于准妈妈的情况,儿科医生迈克尔·哈里森在详细检查后为男孩做了一次独特的手术。

医生通过一根金属导向针,在胎儿膀胱和羊水腔之间放置一根非常细的留置导管,使胎儿的尿液可以流入羊水,然后在拔出金属导向针后,用一个特殊的装置固定导管。

这个引流导管穿过了晚期妊娠的子宫。婴儿出生后,医生为他做了下尿路分流手术,并取出了保留的导尿管。这孩子终于得救了。

除了上述例子之外,1983年第8 《科学画报》号报道称,旧金山的加利福尼亚大学在检查一位怀孕21周的孕妇时注意到羊水中有大量尿液,这表明胎儿的泌尿系统有病变。医生切开母亲的腹部,将胎儿从子宫中取出,并对胎儿的输尿管进行了外科手术。手术后,胎儿回到了母亲的身体,胎儿存活了下来。

不幸的是,当妊娠结束并通过剖腹产取出胎儿时,发现胎儿的肺部由于先前泌尿系统疾病的影响而被尿液浸湿并损坏,不幸的是在出生后9小时死亡。可以看出,胎儿手术是后来进行的。但是手术成功了。

除了对胎儿进行手术外,药物也可用于治疗怀孕后的孩子。例如,为了避免早产儿呼吸窘迫综合征,主要的方法是提前使肺成熟。过去根本没有办法做到这一点,但现在可以采用将肾上腺皮质激素注入羊膜腔的方法。

胎儿有一天将200-400毫升的羊水吞进羊膜腔,其胃肠上皮细胞吸收良好。如果药物被用于羊膜腔,它可以很快被儿童接受。剂量虽小,但效果很快。同时,它不会抑制母体免疫功能或引起其他反应。

如果孕妇由于某些原因难以吸收营养,或者如果胎盘功能障碍阻止一些营养通过胎盘到达胎儿,医务部门已经尝试将氨基酸注射到下羊膜腔,以便胎儿可以直接吞咽这些营养。这种方法可以解决孩子生长缓慢的问题。

如果胎儿缺氧,将导致酸碱失衡并导致酸中毒。为了改善这种情况,有必要补充碱性药物,如碳酸氢钠。如果孕妇服药治疗,由于碳酸氢钠通过胎盘的速度太慢,不能立即产生效果,如果在羊膜腔内服药,效果非常快。

我们相信,随着科学技术的不断发展,将来会有越来越多的方法直接对胎儿进行疾病治疗,从而最大限度地防止一些患病胎儿的出生,保证更多健康、聪明的孩子的出生。

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