在肝炎预防中怎样提倡优生学

病毒性肝炎尤其是乙型肝炎在人群中的阳性率高达8.83%，全国约有940万人是隐性患者。据一些研究报道，这些人中约有一半人的肝脏有不同程度的病理变化，其中一些人在不同时期已转变为慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌，应予以重视。对如此多的隐性病人来说，1/3来自儿童时期母亲和儿童之间的垂直传播，2/3来自4岁前的感染。因此，阻止母婴之间的垂直传播应该提上日程。

对于乙型肝炎病毒阳性的年轻女性婚后能否结婚生子，各国学者意见不一。在一些国家，州和省在法律中规定，为了防止母婴传播，不允许这些妇女结婚生子。目前已知乙型肝炎有其家族聚集性，这可能与遗传因素有关。由于某些遗传因素，一些家庭特别容易感染乙型肝炎病毒，并且在感染后不容易将其排除。因此，这种病毒在血液中持续呈阳性，从而代代相传，代代相传。第二个是病毒阳性的女性。在不同条件下出生的孩子不一定被感染。受感染的儿童约占33-60%。影响母婴垂直传播的因素如下:(1)胎盘健康:一般来说，健康的胎盘病毒不易传播。当胎盘脱落或感染时，病毒可以通过胎盘感染胎儿。这种感染方式约占1/10。分娩时脐带血中可发现乙型肝炎病毒，胎儿出生后不久血液中的病毒也呈阳性。

(2)孕妇在分娩前感染了急性乙型肝炎。此时，孕妇血液中的病毒量很大，阴道分泌物的量也很大。分娩时很容易感染胎儿。根据调查，这种几率是正常孕妇的两倍。

(3)孕妇携带的病毒数量是决定性因素。例如，孕妇血液中的病毒量很大，胎儿容易被感染。

(4)患有肝病的孕妇容易感染胎儿。

因此，病毒阳性的女性最好在没有肝脏损伤的情况下结婚，也就是说，当肝功能如转氨酶正常时。为了降低传染性，最好在E抗原消失时结婚，当E抗体出现时更好。此时结婚生子更安全。为了降低我国乙型肝炎病毒的阳性率，保证第二代优生，对病毒阳性的妇女进行E抗原检测和E抗流产，并在E抗体出现后让她们结婚生子是合理的。

此外，分娩后给婴儿注射高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等方法可以起到预防作用，但尚未得到广泛推广。