发布时间:2020-04-18 阅读( )
孩子是父母爱的结晶。婴儿的到来通常会给家庭带来无限的欢乐和温暖。对于完全期待新生活的年轻夫妇来说,他们最不想看到的就是堕胎。然而,为了避免更严重的伤害,孕妇必须考虑在以下六种情况下终止妊娠。
怀孕28周后,妊娠晚期的引产只有在由于母亲的并发症或子宫内胎儿的不良状况而终止妊娠的情况下才是可行的,并且不包括头盆失衡和胎儿位置异常。引产的目的是减少母婴并发症和围产期死亡率。引产的常见指征如下:
1,妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压疾病是晚期妊娠最常见的并发症。病情严重时,只有终止妊娠才能完全缓解病情。高血压160 ~ 180毫米汞柱;低压110毫微克,少尿500毫升/24小时;血清肌酐升高;肝脏、肝细胞功能障碍(转氨酶升高);子痫的发作;心力衰竭和肺水肿;微血管溶血和血小板减少;胎儿宫内生长迟缓或羊水过少。在上述情况下,当治疗效果不好时,无论胎儿是否成熟,都应考虑终止妊娠。分娩方式取决于宫颈成熟度和母婴状况。剖宫产对改善母婴预后、降低围产儿死亡率有积极作用。
2,过期妊娠
规律月经周期。那些怀孕42周或更长的是过期妊娠。过期妊娠常伴有羊水过少,原因是胎盘功能减退,导致胎儿窘迫和新生儿窒息。此外,由于头硬和可塑性差,难产的机会增加,增加了围产期婴儿的发病率和死亡率。对于过期妊娠,首先根据月经周期、妊娠试验、早期妊娠反应、胎动时间,并结合b超检查胎儿大小,检查胎儿的孕周,明确过期妊娠的诊断。再次过期妊娠并不意味着过熟。因此,引产应该在胎盘功能没有明显下降时进行,或者当胎盘过熟时进行,即使妊娠周还没有结束。
当妊娠过期或确认过期时,b超监测胎盘分级,显示胎盘ⅲ级,伴有羊水减少倾向(AFI 8 ~ 12厘米,或羊池最大深度3厘米),宫颈成熟度评分6分,胎儿监护仪显示胎儿宫内状况良好(NST反应型,OCT阴性),应积极引产。当宫颈成熟评分为6时,应在促进宫颈成熟的同时积极进行引产。动态监测胎盘功能。
3,胎膜早破
胎膜早破是产科常见的并发症,也是引产的主要指征。在膜破裂24小时后,感染的机会显著增加。因此,在膜破裂12小时后,应该使用抗生素来防止感染。(妊娠晚期孕妇应注意的五种常见症状)
3.1胎膜早破发生在足月时,通常在24小时内自然引起子宫收缩;如果子宫收缩仍未开始,可在破膜后24小时主动引产。
3.2胎膜早破发生在第35周,第37周,胎儿肺大部分成熟。胎儿通常存活;此外,胎膜早破本身可促进胎儿皮质激素的增加和肺的成熟。等待2 ~ 3天后,可考虑引产。
3.3胎膜早破35周应积极应用糖皮质激素(地塞米松5毫克,每天3次,肌肉注射2天)。或10毫克,每天一次,静脉注射2天。每周一次)。胎龄延长,等待胎儿肺成熟。同时,监测母体和胎儿感染的临床表现,一旦有感染迹象(母体体温升高、子宫触痛、阴道脓性分泌物、白细胞增多;或胎儿监护胎心基线升高,b超胎儿呼吸运动消失等。)应立即诱导。
3.4胎膜早破时应注意监测羊水量
妊娠期肝功能异常或黄疸是妊娠期肝病。可由内科和外科疾病引起;它也可能是由怀孕期间的并发症引起的。病毒性肝炎、妊娠合并高血压、肝损伤、急性脂肪肝和肝内胆汁淤积症常见于妊娠晚期。
妊娠期糖尿病
Rh血型不合,预产期越近,产生的抗体越多,对胎儿的影响越大,胎儿在子宫内死亡的几率越大。如果有不良分娩史(死产、死产、新生儿死亡),或如果胎儿的Rh抗体滴度动态上升至1:64,或从高到低突然下降;怀孕末期,母亲的腹围和体重增加,伴有疲劳和食欲不振。b超发现胎儿心脏杂音、胎儿水肿、腹水、肝脾肿大;羊水中胆红素增加。当胎儿处于良好的宫内状态且宫颈成熟时,应考虑引产。
终止妊娠是孕妇最不想面对的事情,但这往往是她们不得不面对的现实。堕胎过程中不可避免会对身体造成伤害。我们需要做的是尽可能减少伤害。为了更好地保护你自己和你的孩子,你也可以阅读“孕妇需要注意胎儿的8种痛苦信号”,并希望第一婴儿网络提供的怀孕知识能帮助你。
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